孩子有轻生念头怎么去挽救

“心宇将灭万事休，天涯无处不怨尤。”人一旦有了想死的念头，他的世界里就会出现越来越多的“人间不值得”的“证据”。

尤其是我们的在校学生，心智趋于成熟，但还未完全成熟。什么失恋啦、家庭矛盾啦、同学讥讽啦……都可能会变成那“最后一根稻草”，把他彻底压垮。

据《中国教育发展报告（2020）》称，我国青少年体质健康状况恶化、青少年视力不良率上升、校园欺凌现象屡见不鲜、家庭教育功能逐步变异，青少年生存环境复杂，唯升学、唯分数、唯学历，让他们压力持续倍增。

在这种情况下，好多学生也有了心理疾病，抑郁症、焦虑症等高发，倾向问题突出。但主动去医院和心理咨询室的人，还是少之又少。

可怜此夜月，分外照愁人。长期的心理问题、无处诉说的压力，经常夜不能寐，不良情绪反复纠缠，他就会胡思乱想，甚至想到自杀轻生。

诗人纳兰性德有句诗，写的就是这种惆怅的心情：“近来无限伤心事，谁与话长更？”

心事重重、睡不着觉，却没人能够倾诉，泪眼问花花不语，有心问人人已去。大泽云寂寂，长亭雨凄凄；出庭落叶下，古木寒条稀。

人都是这样，“有情天地花书就，寂寞重围夜幻成”。高兴的时候，“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”；难过的时候，“万里悲秋常作客，百年多病独登台”。

郁闷时间久了，轻则对事情了无兴趣，“不寻仙客谈元旨，懒觅高僧讲梵书”；重则对人生了无兴趣，“可哀最是人间世，不结他生未了因”。

所以说，我们对学生自杀的干预是越早越好。当然，如果他已经站在楼顶了、跑去卧轨了，我们也要沉着冷静，想办法进行现场心理疏导。

01 早期干预，重在形成机制

所谓“良医治未病”，我们不能任由学生的病情发展，只等他站到楼顶、趴到铁轨才去做工作。

很多大学都开展了心理健康课程，但预防自杀的机制和体系并没有建立起来。只依靠学校的心理咨询老师，势单力薄，并不能撑起整个局面。

从组织上讲，需要建立宿舍、班级、老师、院系、学校的五级网络。把同宿舍的人、同班级的人、班级辅导员、院系学管主任和学校心理咨询老师的力量集中起来。

同学只需要他提供“情报”即可，如果发现有私藏管制刀具、有自闭倾向、有暴力倾向、有自残行为、有服药行为的，都能够及时上报。

辅导员和学管主任要熟悉学生情况，对异常学生要“了如指掌”，不一定要做多少思想引导，主要是汇总信息、督促学生去心理测评。

心理咨询老师对院系上报的数据，要进行分类管理，对来访的学生建立独立的心理档案，根据类型进行定期约谈。梳理出情况严重的学生，有的还要带到专业医院就诊。

从宣传上讲，需要建立多渠道、多类型的宣传模式。一旦形成立体的、全方位的宣传矩阵，就能有效传递信息。

比如利用广告橱窗、大屏幕、海报、手册、横幅等视觉传播；比如利用校园广播、专题电视、等听觉传播；比如利用公众号、微信群、QQ群等网络传播；还比如主题活动、知识竞赛等。

宣传的目的，就是让有问题的学生知道解决困扰的地方，让其他同学知道发现异常就要及时报告，并且不要随意去刺激对方。

从教育上讲，需要建立班级小课、院系大课和学校网课的三级课堂。通过深入学习，让学生了解情绪的来龙去脉、掌握压力的释放方法。

班级小课主要分两种，一种是心理健康课程，一种是团体心理辅导实践。

心理健康课程是通过讲授、讨论、辩论、扮演等方式，提高学生的自主能力、培养学生的健全人格。

团体心理辅导是有针对性的专项训练，能够聚焦某个具体问题，帮助学生掌握特定的心理工具和使用方法。

院系大课主要建立梦想、确立方向。以愿景来激发斗志，以榜样来确立模板，以使命来鼓动热情。

学校网课主要讲学校的校训、文化、历史，以及心理学的各类细分项目，让学生既可以了解学校的核心价值观，又可以有选择地学习自己感兴趣的心理知识。

从演练上讲，需要建立突发情况的处置预案。没有预案，一旦发生学生自杀的情况，就会手忙脚乱、不知所措、顾此失彼。

有了文字的预案还不够，还要进行模拟演练。演练一次还不够，还要多次练习。

谁来主导现场谈判、谁来了解该生信息、谁来联系家人、谁来铺设气垫、谁来对接政府人员、谁来处置群体围观……都要事先分工明确。

02 现场干预，重在疏导情绪

一个人站在了楼顶或窗台，情绪激动，我们进行现场干预的时候，第一步并不是寻找原因，而是疏导情绪。

疏导情绪的主要方式是“共情”。夫妻之间的矛盾也往往出在这里：老婆生气了，老公给的是方案，老婆要的是理解。

其实 ，双方都没错。老公想的是问题的分析和解决，老婆想的是情感的流动与融通。这不是对错问题，这是顺序问题。

先疏通情感，再解决问题，同样适用于自杀干预。

我们设身处地理解他当时生不如死的痛苦，以诚恳的言语与其交流：“我能感受到你的痛苦，我曾经也有过类似的经历”、“我能体会到你现在的感觉，我愿意陪伴你渡过难关”……

避免说教、避免讨论对错、避免过度分析、避免演技浮夸。

在进行沟通的同时，气垫等防护措施就要布置了。当然，楼层较高、气垫作用不大的，也不用布置。

一旦我们的同理心得到了自杀者的认可，我们就可以进行第二步：明确自杀者的当下状况。

他是打算跳楼，还是已经服了自杀的药物；他是假意跳楼还是确实心里想不开……要先问清楚，避免贻误战机或跑偏方向。

我们可以不带感情色彩地直接询问：“你吃了多少片药？是什么药？”、“你身上还带着别的什么暗器吗？”

当然，如果发现自杀者周边有可以致命的器材，也要及时拿走。

第三步，探明自杀的原因。在共情和接纳的基础上，我们全神贯注倾听他的遭遇，适时表达一下自己的理解，以积极的面部表情作为回应。

倾听是一门技术，让自杀者充分表达，本身就是一种情绪释放。

另外，将自杀拟人化，有助于他重新审视个体与自杀的关系，进而快速剥离他的自杀问题。

给自杀一个拟人化的称呼，就等于把紧贴在他身上的“自杀标签”扯下、将人抽离出来，让问题变成单独的问题、人变成单独的人。

第四步，表明自己的权威身份。目的不是炫耀，而是让对方相信自己是有能力帮他解决问题的。

身份可以虚拟，口气必须有力。

暗示自己可以调动各种资源，除了可以解决他的问题外，还可以帮助他做成别的想做的事，给他以希望和幻想，进而消除自杀的念头。

第五步，提出替代方案。一方面，以积极的语言，指出他的优点，帮助他找回自信；另一方面，引导其对死亡产生恐惧，对生存产生依恋，对未来产生憧憬。

对自杀者提出转换身份的模拟，比如说“假如我遇上像你这样的事情，你会怎么跟我说？”

也可以直接提出替代方案，“你的问题，我的建议是把那个人叫到我办公室，我们坐下来，看他怎么说！”

第六步，达成共识，放弃自杀。

绝大多数企图自杀的人，并不都是抱着必死的决心，如果是那样，我们也没有机会去挽救了。

他即使站在了楼顶，内心也是充满了矛盾，身体里有一部分力量想要跳下去，也有一部分力量想要活下去。

我们的任务就是把他的那部分要活下去的力量找出来，让它浮出水面，并不断强化它。

除此之外，心理学上还有一个“重要他人”的概念。通过对话，了解这个人，并询问他：“假如那位你尊敬的人，今天也在这里，你猜他会怎么说？”

其实，不用多说，前面五个步骤下来之后，一般都会达成共识、放弃自杀。

03 后期干预，重在心理修复

把自杀者从楼顶劝下来，并不是事情的完结。如果没有后续的干预，二次自杀的可能性很大，而且“成功率”也很高。

一般来讲，尽管“自杀未遂”，我们依然会源于对“自杀”的重视，而对自杀者的诉求也相当重视，各种资源也会倾斜，问题往往会得到解决。

但自杀者既往的或重新产生的心理问题，往往会被忽视。我们一般会认为，“问题都解决了，他还能有什么问题！”

其实，他的低自我认同、现实无助感和生活无意义感，可能并没有随着某件事情的解决而消失。

我们的后期依然要进行干预，干预的重点在于心理修复。

我们可以运用认知疗法，改变它的思维模型。心理危机，是危险，也是机遇。我们可以复盘当时的重视场景，让他回忆自己当时的真实想法。

自杀行为，究竟是他深思熟虑的结果，还是功能失调性质的临时冲动？如果是临时冲动，那怎么用理性思维来代替自己的“非理性冲动”？

重新归因和打破双标，就是不错的认知干预技术。当然，苏格拉底对话和正念疗法也有很好的临床效果。

其中正念疗法在美国比较流行，得到了大量的神经科学和临床心理方面的实证支持。它讲究的是全然感受生命，清晰、公正、不变形。

我们在练习正念的时候，能够有意识地、精确地觉察到生活中发生的一切，而不是迷迷糊糊、全然无知。

我们可以运用行为疗法，一点一滴去改变他。思想决定行为，行为影响思想。思想和行为其实是互为因果的关系。

我们可以通过行为契约、放松训练和系统脱敏等方法，来对他进行适当的行为干预。

像放松训练，我们在网上都可以直接下载相关的音乐和口令，在我们空闲的时间进行自我训练，对我们放松肌肉、释放压力有一定的好处。

我们可以运用人本主义疗法，对他进行人格重塑。善于从来访者自身的主观现实角度去出发，而不是从我们咨询师的客观角度去分析。

人本主义疗法中，来访者中心疗法、完形疗法和存在主义疗法都是常用的方法。

来访者中心疗法要求我们，不能把意见强加给对方，要让他自己选择目标和自我价值，我们只要无条件地积极关注就可以了。

我们可以运用重要他人效应，强化其自我价值。重要他人是父母，还是同伴，抑或是某个老师，都不重要，重要的是有这么一个人。

我们可以协助他举行一个仪式或生日趴，让他生命中的重要他人来参加。不仅可以现场见证他成长的“宣誓”，而且可以发表对他的忠告。

仪式或庆典，会给他留下深刻的印记，并赋予重要的意义。这对他的鼓励，不言而喻；这对他的心理认同，不容小觑。

总而言之，我们不能放弃任何一名有自杀倾向的大学生，尽己所能，采取十二字方针：越早越好、临场疏导、事后治疗。

在前期就介入，形成通报机制，梳理出名单，给予重点关注；在自杀现场，保持镇静，运用心理技术，疏导他的情绪、改变它的行为；获救之后，利用自杀的危机，修复他的心理创伤，变“危”为“机”。