痛风对男性性功能到底有影响吗
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2024-03-26
事实上,痛风的患者多数是男性,在备孕前期,通过健康的生活方式,绝大多数患者可以控制痛风不发作,即使发作,急性期用药一般也仅7-14天,也完全能从容做到不在急性发作期备孕。
那么,碳酸氢钠应该可以吃了吧?不能!大剂量服用碳酸氢钠可干扰附睾内的酸性微环境,从而影响生精过程,为保证精子的高质量,男性备孕期间并不建议使用碳酸氢钠!
1. 非甾体抗炎药
是急性期最常用的抗炎镇痛药。分为两类,一类是传统COX-2非选择性抑制剂,目前药店容易买到的包括扶他林、布洛芬、乐松;另一类是新的COX-2 选择性抑制剂,如安康信,因胃肠道副作用小,止痛作用强风靡。第一类传统药物参照女性怀孕早期使用不增加新生儿先天性畸形发病率,男性在备孕期间允许但不提倡应用。COX-2抑制剂(安康信、西乐葆)不建议在备孕期间应用。
2. 秋水仙碱
也是痛风急性发作期常用的药物。秋水仙碱对胎儿有致畸作用,备孕期间不建议应用。
3. 糖皮质激素
短效小剂量糖皮质激素(<0.5mg/kg/日,如强的松、美卓乐)在备孕期间允许但不提倡短期应用。长效制剂:如很多人喜欢在痛风发作期打一针‘德宝松’,还有一种药物叫“地塞米松”的药都是长效制剂,不建议应用。
青年男性的痛风患者在规律治疗,病情稳定期后,规律停用降尿酸药才能计划备孕;
为了避免别嘌醇、非布司他、苯溴马隆可能对备孕的影响,一般建议计划怀孕前3个月停用降尿酸药物;
在停药期间,因缺少药物的降尿酸作用,更要注意保持良好的生活习惯,如忌酒、减少高嘌呤食物的摄入、多饮水、适度锻炼、控制体重;
若男性在备孕期间痛风发作,可短期使用NSAIDs或糖皮质激素。较为安全有效的止痛药物是糖皮质激素,如醋酸泼尼松片;
女性备孕期用药则更应慎重对待。好在育龄期女性极少患痛风,且在妻子怀孕后,丈夫即可恢复降尿酸治疗,因此对痛风的整体治疗影响不会太大。