孕妇感染弓形虫的危害
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2023-12-14
弓形虫的孕前检查很有必要,可以避免胎儿出现畸形等问题,检测结果看“IgG”和“IgM”这两个数据,保护胎儿健康,那么弓形虫孕前检查怎么做?弓形虫检查需要做几次?下面本站芭乐女人网带来介绍。
现在越来越多的家庭喜欢养一些猫狗之类的动物,但是需要注意的是,这些动物很有可能带有弓形虫,对孕妇的健康带来危害。孕妇在孕育的时候一定要做弓形虫检查,这样才能避免胎儿出现畸形等问题。
通常情况下,医生通过对弓形虫抗体的检测来确定准妈妈是否感染弓形虫病。建议准妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次弓形虫抗体的检测。因为在怀孕期间,准妈妈的免疫力相对低下,因此较容易感染弓形虫病。如果准妈妈感染了弓形虫病还很可能影响到胎儿,导致胎儿先天性感染。
弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径,使胚胎或胎儿感染,引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟,90%为隐性感染,即出生时表现出无异常,但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状,难以识别。
因此,在怀孕前就应到医院进行咨询,特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群,一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。
在检测结果中,准妈妈常常会看到“IgG”和“IgM”这两个数据,它们呈阴性还是阳性标志着准妈妈感染弓形虫病毒的不同情况。
(+ 代表“阳性”,-代表“阴性”)
IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。危险性无,但为易感人群,需要注意预防感染。
IgM+、IgG+:近期感染,危险性高,应采取其他检测方法进一步确诊。
IgM+、IgG-:处于急性感染期,危险性很高,应尽快采取其他检测方法进一步确诊。
IgM-、IgG+ :曾经感染过,体内有抗体,有一定免疫力,无近期感染。危险性低,准妈妈不用过于紧张。
建议准妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次弓形虫抗体的检测。因为在怀孕期间,准妈妈的免疫力相对低下,因此较容易感染弓形虫病。如果准妈妈感染了弓形虫病还很可能影响到胎儿,导致胎儿先天性感染。
对胎儿及新生儿来说,宫内感染率随孕周增加而增加,妊娠13周感染者为15%,26周感染者为44%,36周感染者为71%。
虽然随着妊娠进展感染率增加,但妊娠早期感染对胎儿影响最严重。大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征,最后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水和小头畸形等神经系统疾病,还可发展为脉络膜视网膜炎、学习障碍等。有症状的感染儿远期并发症发生率高。
弓形虫感染者可能有不良的妊娠结局或者对胎儿有潜在的风险,但并不是一旦确诊感染就必须终止妊娠,这需要根据感染状态、感染发生孕周和持续时间、介入性产前诊断结果,以及是否合并胎儿超声异常表现等多方面信息进行综合评估。不能仅凭借血清学结果就终止妊娠。
妊娠早期急性感染的孕妇,给予乙酰螺旋霉素每日3g口服,治疗7-10日。虽然不能降低宫内感染的发生,但能降低垂直传播率;妊娠18周后感染的孕妇或怀疑胎儿感染者可联合应用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗。联合用药更能有效通过胎盘,杀灭TOX,减轻宫内感染儿合并症的严重程度。怀胎不易,且怀且珍惜。